약침약제 조제현황

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의료기관명칭(기호): 자연생한의원부설자연생탕전실

제출일자 0000년0월0일

작성자 000 (서명)

대표자 000 (서명)

□ 약침약제별 내역

약제명1)	구성내역2)	약침조제방식3)	적용일자4)	비 고5)
산삼약침15%	20cc 1 vial당	원내탕전 조제	2013.12.10.	조제방법 별첨
	산양산삼 3g
죽 염 약 침 3%	20cc 1 vial당	원내탕전 조제	2013.12.10.	조제방법 별첨
	죽염 0.6g
죽 염 약 침 1.8%	20cc 1 vial당	원내탕전 조제	2013.12.10.	조제방법 별첨
	죽염 0.36g
패 장 약 침 10%	20cc 1 vial당	원내탕전 조제	2013.12.10.	조제방법 별첨
	패장근 2g
봉독 1000:1	20cc 1 vial당	원내탕전 조제	2014.4.1	조제방법 별첨
	봉독 20mg
세 신 약 침 7.5%	20cc 1 vial당	원내탕전 조제	2017.4.1.	조제방법 별첨
	세신 1.5g
대 산 약 침 20%	20cc 1 vial당	원내탕전 조제	2020.3.1	조제방법 별첨
	대산 4g
대 산 약 침 10%	20cc 1 vial당	원내탕전 조제	2020.3.1	조제방법 별첨
	대산 2g

주 : ※ 약제명, 구성내역은 반드시 한글로 기재

1.약침약제의 명칭 기재 (예) 봉독

2.약침약제의 구성내역(약제명)을 약침약제 별로 기재

3.원내조제 또는 공동이용 탕전실 조제기재

4.적용일자 기재, 조제방법 변경시 변경일자 기재

5.약침조제방식에 따라 구분하여 기재

- 원내조제인 경우 : 약침액 조제방식 상세기술(첨부1)

- 공동이용 탕전실 조제인 경우 : 탕전실 공동이용 의료기관명 기재

첨 부 : 1.원내조제 약침액 조제방법 상세내역(원내조제인 경우)

2.탕전실공동이용내역확인서 및 약침약제처방전(공동이용 탕전실조제인 경우)

세부작성방법 뒷면참조